水痘-带状疱疹病毒感染可引起临床表现不同的两种疾病:水痘和带状疱疹。

一、水痘

01 传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中,发病1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后,也可发生水痘。

02 传摇途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。

03 人群易感性

本病传染性极强,人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后90%发病,6个月以下婴儿较少见。孕妇患水痘时,胎儿可被感染。病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹。本病一年四季均可发生,以冬春季为高。

典型的水痘分两期:前驱期:婴幼儿常无症状或症状轻微,全身不适的同时皮疹出现;年长儿童和成人伴有畏寒、头痛等,持续1-2天后出现皮疹;出疹期:首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢;初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展为疱疹。

二、带状疱疹

带状疱疹俗称蛇缠腰,是潜伏于人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后所引起的皮肤损害,免疫功能低下时易发生带状疱疹。临床特征为沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现呈带状的成簇水泡,常伴有局部明显的神经痛。

目前,我省使用的水痘减毒活疫苗为非免规疫苗,适用于1岁及以上水痘易感者,免疫程序为:12-24月龄接种第1剂,4-6岁接种第2剂。

带状疱疹病毒疫苗用于预防带状疱疹病毒感染,目前上市的疫苗适用于50岁及以上成年人,免疫程序为两剂(间隔2个月)接种。