一氧化碳中毒

一氧化碳是一种窒息性气体,主要由液化石油气、天然气、汽油、柴油、煤炭、木炭、柴火等含碳物质在氧气(空气)不足的条件下燃烧不完全产生,因其无色无味,故不易被察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成人体组织窒息。

一氧化碳中毒  发生的情况:

(一)职业接触

1.冶金工业中炼焦、炼铁、锻治、铸造和热处理的生产;

2.化学工业中合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产;

3.柴油、汽油、燃气等内燃机废气中含有一氧化碳,运行过程通风、排烟不畅;

4.在设备检修过程中,设备内残留的一氧化碳气体泄漏以及密闭空间作业时易发生一氧化碳中毒;

5.矿井、隧道爆破、瓦斯爆炸造成一氧化碳集聚,引起中毒。

(二)日常生活

1.使用燃气热水器、燃气灶时间太长,门窗密闭通风不良,空气不足,燃气燃烧不充分,导致空气中一氧化碳浓度大幅升高;

2.燃气热水器安装、使用不规范,导致燃烧废气排放、泄漏、倒灌到室内;

3. 在通风不良的房内燃烧煤炭、木炭、柴火等用于取暖、做饭时,由于空气不足,燃料燃烧不充分,导致一氧化碳聚集;

4. 在停驶并开空调的密闭机动车内停留时间过长。

一氧化碳  中毒症状

主要表现为剧烈头痛、头晕、心悸;重者面色潮红、口唇呈樱桃红色。根据碳氧血红蛋白的浓度可以分为以下三型。

轻型

中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

中型

中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%-40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

重型

发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

一氧化碳  中毒急救

一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重,当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚,因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

当发现身边有人出现一氧化碳中毒时,应按下列方法进行救护:

1.进入室内时要用湿毛巾捂住口鼻,不要开灯或使用火柴,以免爆炸;

2.立即打开门窗,流通空气,并将中毒者转移到空气充足的地方,让其脱离中毒环境,解松衣扣、腰带,使中毒者头后仰,保持呼吸道畅通;

3.中毒者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量;

4.迅速呼救,及时拨打120电话;

5.等待急救人员间隙,随时观察中毒者的病情变化,一旦发现心跳呼吸停止,可实施人工呼吸。

一氧化碳中毒  如何预防

1.家庭使用煤火炉、柴火炉等炉具时要常开窗通风,使室内空气流通,避免一氧化碳聚集;

2.要从正规的渠道购买炉具,并安装好烟囱,在使用过程中要及时清理烟囱,保证排烟畅通;

3.正确安装和使用燃气热水器,洗澡时需要注意室内通风,燃气热水器不能安装在浴室内;

4.不要在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,长途行车时,要经常开窗通风;

5.安装一氧化碳报警器;

6.劳动者应认真执行职业卫生操作规程,加强工作场所空气中一氧化碳浓度的监测和报警;

7.进入密闭空间或高浓度一氧化碳工作场所时,应先充分通风,经检测空气质量达标后方可进入,进入时应有专人在外监护;作业工人应佩戴隔绝式防护用具,并携带便携式一氧化碳报警仪。发现有人晕倒在现场,切忌无防护入场救护。