耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核分枝杆菌对一种或者多种抗结核药物产生了耐药性,耐药越多治疗越困难。我国在全球耐药高负担国家当中排名第2位,和普通肺结核相比,耐药肺结核患者病情重、治愈率低,最严重的几乎无药可治,同时治疗病程长、治疗费用也是普通患者的几十上百倍。近三年,我市通过狠抓耐药肺结核患者的筛查发现,积极落实治疗管理,取得了明显成效。

设置耐药结核病定点医院

乐山市人民医院负责全市耐药肺结核和疑难重症肺结核患者诊治工作。

图1 市、区疾控中心指导市人民医院结核病防治工作

提升检验检测能力

近三年我市耐药结核检测能力不断提升,目前市疾控中心拥有线性探针和基因芯片两套分子耐药检测设备,能通过结核分子耐药检测技术对受检样品进行快速检测。

图2 市疾控中心检验科开展耐药检测

强化筛查发现与治疗管理

我市对所有病原学阳性肺结核患者进行耐药筛查,最大限度发现耐药结核病患者。全市建立了一套完善的耐药结核患者诊疗管理流程,对患者进行规范化诊疗和管理,确保了筛查出的耐药结核患者均纳入治疗管理,2022年全市病原学阳性患者耐药筛查率95.44%,利福平耐药结核纳入治疗率91.67%,极大降低了耐药肺结核传播风险。

完善医疗保障政策

2022年6月,市医疗保障局将肺结核、耐多药肺结核纳入乐山市基本医疗保险特殊疾病门诊管理,患者疾病负担进一步减轻,贫困患者得到及时有效救治。

关心贫困耐药患者

2022年底市卫健委、疾控中心组织慰问贫困肺结核耐药患者,带去了关怀,鼓励耐药患者增强信心,坚持治疗。

图3 市卫健委、市疾控中心关怀慰问耐药患者