肺结核的常见症状为咳嗽、有时伴有痰和血,还有胸痛、乏力、体重减轻、发热和夜间盗汗等。如果咳嗽咳痰大于2周,普通抗菌(非喹诺酮类)药物治疗没有好转,就要考虑是不是得了肺结核呦。这时候不要恐慌,需要及时前往当地正规结核病防治机构或指定医疗机构进行检查。

到了医院需要做哪些检查呢?

肺结核确诊需要典型的活动性肺结核影像表现,并在痰等标本中发现结核分枝杆菌或者肺组织病理学检测阳性。因此,我们需要进行影像学和实验室的检查。

影像学检查

胸部X线检查:就是平常所说的“拍胸片”,它是诊断肺结核的重要方法,可以发现早期病变,具有简便、有效、经济等特点,但分辨率远不及CT检查。

胸部CT检查:CT检查对病变组织密度分辨力高,会“看得更清楚”,它可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。

实验室检测

肺结核患者痰中可能带有结核分枝杆菌,因此实验室的检测标本主要为痰。痰标本≠唾液。痰是来自下呼吸道的感染病灶处,一般需要用力才能咳出。如果从咽喉部轻咳两声,吐出来的主要成分是唾液。唾液是不能用于实验室检测的,检测阳性率很低,容易漏检。

标本送到实验室后,“大白”就会通过痰涂片、痰培养和分子生物学检测等实验找到肺结核的元凶——结核分枝杆菌。

对于一些找不到病原学依据的患者,必须通过胸部影像学表现、免疫学检测、症状和体征进行综合的临床诊断。