12月20日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,邀请免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席,介绍重点人群医疗服务有关情况,敬请关注本期发布会热点问答!

保健康防重症,

保障好群众就医用药

△国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

当前,疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给,增加相关药品供应,迅速分流轻症患者,扩容重症救治资源,守好保健康、防重症的防线。

要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作,摸清重点人群健康情况,明确和畅通转诊“绿色通道”,乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”,村卫生室要做好开药和随诊服务。

近期在我国本土病例中检出BQ.1和XBB等优势毒株,它们的致病力如何,是否会引发新一轮流行?

△中国疾控中心病毒病所所长 许文波

BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,在一些欧美国家已经逐渐显示出,它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其它50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB等毒株是和其他奥密克戎变异株一样,我们采取的措施就是监测它的致病力是否变化,监测其基因组是否进一步的变异,如果其临床特征有任何变化,我们会和基因组特征联系起来进行研判,但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

慢性呼吸系统疾病患者,如何应对新冠疫情?

△中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任 杨汀

第一是做好常规的新冠病毒防护的基本措施,包括佩戴N95口罩、勤洗手、开窗通风、接种疫苗。有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍的患者佩戴N95口罩以后,特别是走路、活动的时候会觉得气短、呼吸困难加重,这时建议佩戴普通的医用外科口罩。

第二是保持良好的生活方式,比如持续戒烟、均衡的营养、适当的体力活动。

第三是平常呼吸系统疾病的常规治疗药物要备足并且坚持使用。特别是有一些老年的呼吸患者,如果病情稳定的话,建议家人代替患者开一些常规的呼吸疾病长期适用的药物,或者通过互联网医院来开药。

第四是备足呼吸急救药物,对于有哮喘的这类患者,准备哮喘急救药,比如短效的支气管扩张剂等。

第五建议患者在家里配备经皮血氧饱和度监测仪,随时了解患者血氧饱和度的变化,以及是否出现肺炎或者重症的情况。

第六是做好日常身体检查随访,比如肺功能检查一般三个月到半年随访一次,在疫情期间建议半年随访一次,可以把随访的时间适当拉长,减少到医院等人群聚集的环境,避免增加感染的风险。

感染新冠病毒的患者转阴之后能否继续接种疫苗?要间隔多久?

△中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆

如果最近感染了新冠病毒,不建议近期接种新冠病毒疫苗。目前来看,单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强,所以后期如果需要接种疫苗,建议接种疫苗。按照《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(简称“新十条”)的规定,如果确诊感染了新冠病毒,感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。

防疫策略调整后,医疗机构和医务工作者的工作强度和救治压力很大,有哪些关爱医护人员具体措施?

△国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

近期医疗机构提供医疗服务的压力在不断增大,为了进一步加强对医护人员的关心关爱,能够使广大医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中,近日国家卫生健康委专门印发通知,要求加强对关心关爱医务人员,从四个方面提出了明确的措施。一是要求保障医务人员的工作和休息条件,加强职业防护设施的建设和设备的配备,做好医务人员的生活服务和后勤保障。二是要求合理安排工作任务,动态优化调整医务人员的编组、医疗力量的配备和工作班次的安排。三是要求做好医务人员健康监测,根据他们的健康状态和身体条件,合理安排休息。四是要求落实激励保障政策,将医务人员在疫情防控中的表现作为职称评审、岗位聘用的重要内容。要按照规定落实好临时性的工作补助和绩效工资等激励政策。

医务人员作为提供医疗服务的中坚力量,在整个健康服务的过程中,守护着人民的健康,保护着人民群众的生命安全,让我们共同关心关爱医务人员。

儿童感染新冠,家长如何做好居家照护?

△北京儿童医院急诊科主任 王荃

对于绝大多数孩子而言,让我们把病程交给时间,时间到了,孩子自然就会痊愈。新冠病毒感染之后,主要是以呼吸道症状为主,孩子的主要表现主要还是发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等,部分孩子可能会有肌肉酸痛、乏力、呕吐腹泻,有一部分孩子可能还会出现声音嘶哑等喉炎的表现,另外还有少量孩子可能会发生热性惊厥等情况。由于绝大多数的孩子都是一个自限性的病程,主要是对症处理,以提高孩子的舒适度为主要方式,以缓解症状为主要目的。可以根据孩子的年龄和相关情况,恰当地选择退热药,然后规范地给孩子服用退热药。另外,适当降低环境的温度,给孩子一个相对凉爽通风的环境,适当减少衣物,让孩子在体感上更为舒服一些。孩子发烧的时候,一方面不能捂热,但另一方面一定要避免孩子再次受凉,加重病情。

为了让孩子能够舒适安全地度过发热期,在正常情况下,吃退热药以后,基本上要半个小时到一个小时,退热药才开始起作用。在吃完药之后,如果孩子精神状态是好的,舒适度是好的,没有一些特殊的表现,就不用过度紧张。家长可以密切地监测孩子的情况,除非孩子有一些特殊情况的发生,否则不建议家长以体温作为衡量孩子是否要去医院的标准。让孩子多休息、多喝水,给孩子多吃水果和蔬菜,这样有利于身体恢复。

感染过目前国内流行的BF.7和BA.5.2的变异株之后,再次感染的几率有多高?

△北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强

所谓再次感染,也叫二次感染,是指感染恢复以后,经过一段时间再次感染新冠病毒,通常由新冠病毒变异导致。现在我们感染BF.7、BA.5.2,如果出现新的变异株,仍然有再次感染的风险。从目前数据来看,奥密克戎毒株再次感染或者二次感染风险高于原来的毒株,包括高于德尔塔和原始毒株。从二次感染出现的时间来看,一般有一段间隔期,不会感染以后很快再次感染,同一毒株的再次感染概率极低。即使感染了,也不会出现明显的症状,一般都是轻型。二次感染主要还是指变异株的突破性感染,突破性感染的时间间隔和临床表现密切相关,间隔时间越短,症状越轻,间隔时间长了以后症状就偏重,这和我们体内的抗体免疫有直接关系。

瑞典的一个研究也发现,感染奥密克戎毒株以后,二次感染或者三次感染奥密克戎不同的毒株症状非常轻,基本都是无症状感染者或者轻型病例。在奥密克戎毒株感染的状态下,要关注老年人,把老年人保护好至关重要。所以,尽管感染过了,在出现新的病毒流行株以后,仍要做好个人防护,尤其是老年人和有基础病的人。