今年9.28是我国第16个世界狂犬病日,今年的宣传主题是“同一个健康,零死亡”。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患病,病死率近100%。人类对狂犬病病毒普遍易感。狂躁型是我国最常见的类型。主要表现有:在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉,以后出现高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。逐渐发生全身弛缓性瘫痪,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

几乎所有的哺乳动物都对狂犬病病毒易感,都可能作为人狂犬病的传染源,但在自然界中主要易感动物是犬科与猫科动物以及某些翼手类动物。家畜中以犬为主,其次为猫、猪、牛和马等。狂犬病患者唾液可间歇排出病毒,也可能造成传播,但未见报道。被狂犬、疑似狂犬或不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织者,应马上进行冲洗等处理,暴露伤口,接种疫苗,必要时使用狂犬病被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。对狗猫等家养动物接种兽用狂犬病疫苗是阻断传播的根本措施。

伤口处理

1.伤口冲洗:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。

2.消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%～0.05%)、苯扎氯铵(0.005%～0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

3.外科处置:在伤口清洗、消毒,并根据需要使用狂犬病被动免疫制剂至少两小时后,根据情况进行后续外科处置。

附免疫程序

1.首次暴露后:

(1)2-1-1接种程序:当天接种2剂,第7天、第21天各接种1剂。

(2)5针接种程序:当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。

2.再次暴露后:

全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到一年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1年-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。

3.暴露前:

所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。此外,建议到高危地区旅游的游客、居住在狂犬病流行地区的儿童或到狂犬病高发地区旅游的儿童进行暴露前免疫。

 0、7、21(或28)天各接种1剂。