在乐山市卫健局和峨眉山市委、市政府、市医药卫生体制改革领导小组的领导和支持下,我市2019年把基本公共卫生服务项目作为公共卫生工作的重中之重来抓,市卫健局、市财政局积极努力,基层医疗机构扎实工作,规范有序地落实了14大类服务项目,取得了较好的社会效益,现将上半年项目工作开展亮点汇报如下:

一、 组织管理

1、制定工作模板:为进一步规范组织管理,市指导中心统一制作了包括督导考核、健康教育、培训会议、整改等四大类,共计32种模板,确保相关工作的规范性。

2、规范资金使用:要求乡镇卫生院制定详细的内部绩效考核方案和资金分配方案,市卫健局财务监管中心严格根据方案进行资金划拨,确保专款专用。

我市正在积极制定2019年基本公共卫生服务项目成本核算文件,力争协同财政部门,完成成本测算工作,量化基公项目管理,多劳多得,优劳优酬,扎实推进基层医疗机构工作开展。

3、紧抓数据质量:市指导中心报表人员每月核对专线数据和基公数据,将基公报表的真实性、有效性、一致性纳入绩效考核。

4、严格考核质控,实行整改追踪:为确保绩效考核的有效性,市指导中心以日常电话抽查考核的方式进行质控和整改追踪,从“四川省基层医疗卫生管理信息系统(以下简称“系统”)”抽查基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务项目的实施及整改情况,并将抽查结果纳入绩效考核,确保项目实施到位,整改到位。部分基层医疗机构如桂花桥设立质量监督员,负责本辖区日常质控工作,通过内部电话抽查,查看资料等方式,进行内部质控,内部指控结果直接与内部绩效考核挂钩,确保数据真实、规范,与县级质控形成点面结合。

5、稳定基层队伍,建立培训考核制度:针对基层公卫人员变动频繁,公卫人员业务不熟的情况,市指导中心报告卫生行政部门,建议出台人员变动备案相关正式文件,要求基层医疗卫生机构更换公卫人员必须做到两个提前:提前对接手人员进行培训和带岗,正式上岗前必须经过专家组认定能力;提前报备市指导中心和市卫生行政部门,避免工作脱节。

为加强能力建设工作,注重培训效果,实行培训考核管理制度,基公相关培训完成后进行闭卷考试,考试成绩纳入绩效考核。各基层医疗卫生机构对内部公卫人员和村医培训应按照本制度进行,培训成绩直接与公卫人员奖金,村医绩效考核得分挂钩。

二、老高糖健康管理

1、探索电子化管理:我市试点4个镇乡率先进行电子化健康管理,采购一体机,一是针对老年人体检,开通包括血压、体重、体温、尿常规、心电图、生化和家庭医生签约等在内的多个项目,二是针对慢性病患者随访工作,进行“平板下乡”,依托移动终端,随访一人,录入一人,实现与“系统”的无缝对接,确保健康管理档案的真实性,同时切实为基层工作减轻了负担。

2、推进无纸化管理:对于确实无条件购买一体机的基层医疗卫生机构,鼓励一是老年人体检采用电脑问诊的方式,使用单通道循环,询问一人,通过一人,直接将居民信息采集录入到“系统”,二是随访本模板化,由卫生院统一制作慢病随访工作台账本,囊括所有随访要求项目,并探索适当增加特色化项目,提升居民获得感,满意度,随访结果直接根据台账本录入电脑,确保资料存档规范性,录入真实性,同时为基层减负。

三、家庭医生签约服务

1、开展系统录入工作:为进一步做实做细家庭医生签约服务工作,切实推进工作开展, 2019年,我市开展家庭医生签约服务信息系统录入工作,录入系统为“四川省基层医疗卫生管理信息系统”, 要求各基层医疗卫生机构要以本次系统录入为契机,全面清理家庭医生签约服务情况,做到签约一人,核实一人,录入一人,履约一人,同时结合基本公共卫生服务项目工作,如随访、体检等,做好签约宣传工作,力争让每一位居民知晓谁是自己的家庭医生,和家庭医生签了什么协议,享受了什么服务,得到了哪些便利。

2、探索个性化签约服务:我市社区卫生服务中心依托团队二级医疗卫生机构服务优势,安排妇幼人员到上级医院学习小儿推拿适宜技术,提高儿童保健质量,结合儿童健康综合测评系统开展0-6岁儿童有偿签约服务。