手足口病专题我国手足口病已进入流行期

2010-04-14健康报网

　　记者从卫生部4月13日召开的新闻发布会上获悉，从今年年初到4月11日，我国累计报告手足口病病例192344例，比去年同期增加了38.26%。卫生部新闻发言人邓海华说，目前我国手足口病已经进入了流行期，今后一段时间疫情将进一步上升，防控形势十分严峻。

　　根据我国传染病网络直报系统的统计，目前上报的手足口病病例中有重症病例2119例，死亡94例。卫生部医政司副司长赵明钢说，为更好地指导手足口病医疗救治，卫生部进一步修订完善了手足口病的诊疗方案，并依据方案通过各种途径实行分级分类培训。为提高救治的成功率，卫生部还指定了手足口病救治的定点医院，负责集中收治重症的手足口病患者，对这部分患者集中专家、集中资源、集中患者、集中力量进行救治。

　　邓海华说，卫生部一直把手足口病的防治工作作为传染病防治的重中之重。3月以来，组织了疾控和临床方面的专家，到发病比较多的广西、河南、浙江、安徽、广东、湖南等地进行了督导检查，选派流行病学和临床方面的专家深入到一线去指导地方的疫情防控和医疗救治工作。组织召开了手足口病防治的专题会议，对全国手足口病疫情的形势进行了研判，对重点的防控工作进行了部署。

　　摘引网址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=121800&cat=0D

 

　　　　　　　　　　　　　　湖南上月10名手足口病患儿死亡

2010-04-14   红网-潇湘晨报

　　昨日，湖南省卫生厅发布的法定疫情信息显示，3月份手足口病发病2844例，手足口病患儿死亡10人，而2月份是3人。手足口病发病人数和死亡人数都在增加。省卫生厅要求各地加强对传染病的救治，努力降低死亡率。各地卫生行政部门要制定以5岁以下散居儿童为重点人群的手足口病健康教育方案。

　　“目前，我省EV71(肠道病毒的一种)感染比率逐步上升，成为手足口病的优势流行毒株(流行毒株，即当前比较强势的病毒)。5岁以下儿童易感，幼儿园是预防重点。”卫生部手足口病防治专家组专家、湖南省儿童医院感染科主任李双杰说。

　　特点：娄底邵阳岳阳发病率增幅大

　　根据湖南省手足口病疫情形势及防控工作要求，近期疫情显著上升，发病率较高的依次为长沙、岳阳、娄底、益阳、怀化及邵阳6个市州，以娄底、邵阳、岳阳三个市州发病率增幅最大。重症、死亡病例明显增加，且表现出明显的地区性：主要集中在湘中南地区的娄底、邵阳、怀化。

　　报告病例年龄以5岁以下儿童为主，其中3岁以内幼儿占多数，其次为幼托儿童。农村和城郊结合部是高发地区。

　　新的优势毒株EV71具有嗜神经性，患者感染该病毒后易出现重症脑干脑炎及神经源性肺水肿，发展成重症病例，甚至死亡，其危害远大于CoxA16和其它肠道病毒感染。

　　分析：重症病例早期症状识别难度大

　　专家分析，手足口病是种常见病、多发病，易感人群大，且可反复感染，病毒型别多，隐性感染者多，排毒时间长，传播途径复杂，无有效的疫苗预防，基层医疗机构缺乏有效的实验室诊断手段；重症死亡病例发病机制不明，早期症状识别难度大，无特效药物。少数病例的症状不典型，缺乏特异性的体征——皮疹，早期不易识别。

　　基层医务工作者对手足口病的认识不足，未完全掌握对重症病例的早期识别。我省2008年、2009年进行过全省性的培训，但现场调查发现基层医务工作者特别是乡村医生、个体诊所医生对手足口病的认识仍不足，特别是早期识别重症病例的能力不足，造成病例转诊延迟。

　　此外，少数黑诊所、药店内无证坐堂行医、截留病人，延误抢救时机。同时，病例患儿多属农村留守儿童，看护人多为爷爷奶奶，卫生条件较差，对手足口病防控意识淡薄。

　　[怎么识别]

　　孩子发热出皮疹

　　应立即送医院

　　手足口病毒具有较强传染性，唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播；所以在易发季节，幼儿园和托儿所易发生集体感染。因此幼儿园要做好手足口病消毒防治工作。坚持晨检，对教室进行消毒。一旦发现孩子有发热、皮疹等症状，立即带小孩去正规医院就诊。

　　省卫生厅要求，托幼机构落实晨检制度和因病缺课追踪制度，教室和校舍等场所要落实通风、消毒制度，对玩具、用具等物品每日清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或带至医疗机构就诊，直至病愈方可返校。

　　[专家提醒]

　　手足口病可防可治

　　家长不必恐慌

　　今年1-3月，湖南省儿童医院感染科共接诊手足口病患儿2570例，其中危重症患儿78例，机械通气5人，绝大多数已出院。李双杰透露，今年的手足口病流行比去年提前了一个月，家长要注意孩子手足口部。

　　目前，手足口病实行分级诊疗，轻微症状者可到县级医疗机构就诊，不要都往大医院跑。如孩子有手足口病的症状，出现发烧、呕吐、睡觉有惊吓等状态，就应住院治疗。如出现呼吸加快、心率加快等重症状态，须到三甲大医院治疗，一般每个市州都有三甲大医院。如病情持续发展，应到省级手足口病定点医院治疗。“手足口病及时发现、就医、隔离，大部分患儿一两周内可治愈，没后遗症。”

　　摘引网址：http://news.sina.com.cn/h/2010-04-14/014620066983.shtml

 

　　　　　　　　　　　　　广东手足口病发病例数居全国首位

2010-04-14    信息时报

　　记者昨日从卫生部例行新闻发布会上获悉，截至4月11日，全国累计报告手足口病例192344例，比去年同期上升了38.26%。其中广东报告病例30980例，死亡1例，发病例数居全国首位。卫生部表示，手足口病已经进入了流行期，今后一段时间疫情将进一步上升，防控形势十分严峻。、

　　卫生部新闻发言人邓海华昨日表示，广东、河南、广西、浙江、江苏、安徽、四川、湖北、湖南等10个省份手足口病发病例数占了全国近80%病例，广东以30980发病例数居全国首位，包括死亡报告1例。而到目前为止，全国共有14个省份报告有死亡病例，报告死亡病例94例。“目前我国手足口病已经进入了流行期，今后一段时间疫情将进一步上升，防控形势十分严峻。”邓海华表示，对于个人和家庭来说，手足口病最关键的就是预防，要注意家庭及周围环境的卫生，讲究个人卫生，婴幼儿、儿童，包括大人、家长，饭前、便后和外出后都要用肥皂、洗手液洗手，不喝生水、不吃生冷的食物，居室通风，勤晒衣被。

　　据介绍，卫生部目前已进一步修订完善新一版的手足口病诊疗方案，该方案是在总结前几年诊疗方案和救治工作经验基础上，坚持中西医并重的原则，形成了操作性更强、指导性更强，也更加科学的新版诊疗方案。

　　广州未见手足口病毒变异

　　报告病例数上升，重症较去年增多，暂未有死亡病例

　　信息时报讯 (记者 熊佳焰 实习生 张可可) 昨日有媒体报道，广西全州县因手足口病病原谱发生改变，已有13名婴幼儿因此死亡。记者从广州市疾控中心获悉，目前广州的手足口病病毒未发现变异，也无新病毒出现。广州手足口病疫情仍在往上走，重症病例较去年同期明显增多，暂未有死亡。据悉，在20多种肠道病毒中，最易引起重症的EV71病毒感染占四成。

　　疫情高峰期4～7月

　　据广州市疾控中心杨智聪介绍，上周疾控部门专门针对广州市2010年手足口病防控进行了培训。“根据监测，上周的手足口疫情比起前一周来看，曲线仍然在往上走，我们预计今年的手足口病高峰在4～7月。”杨智聪表示，虽然去年广州手足口有4～7月、10～11月两个小高峰，但今年疾控部门暂未预测到下半年会有第二波，“因为第一波过了，若患儿比去年多，不少人可能有了免疫力，不一定会再患病。”

　　重症病例比去年多

　　记者获悉，目前广州可导致手足口病的20多种肠道病毒中，患儿以最易引起重症的EV71和柯萨奇两种病毒感染为主，目前，EV71病毒感染占所有患儿的四成，而柯萨奇病毒感染也占到四成多。

　　杨智聪表示，广州目前引发手足口病的20多种肠道病毒中，疾控部门监测到并无病毒变异或新型病毒的出现，因此羊城家长无须恐慌。

　　据悉，今年仅儿童医院就已经接收并治愈两例重症患儿，“相比起去年这个时段来讲，重症病例是明显增加了，因为去年7月份以后才出现重症病例，今年还暂未发现各医院有死亡病例。”杨智聪表示，发病提前重症增多具体原因还是与今年潮湿雨水天气多有关系。

　　外省对于手足口病的防控已经升级，杨智聪表示，广州各个区均有幼儿园的聚集病例出现，但均是散发，所以目前并未提升对幼儿园的防控级别，主要还是以稳定幼儿上学为主线，同时加强卫生消毒和管理。

　　如何预防？

　　1、家长外出和孩子都要勤洗手

　　2、孩子不要吃生冷食物、多喝开水吃熟食

　　3、家中和幼儿园要注意开窗通风

　　4、对孩子的衣物、床具衣被及时晾晒，幼儿园的玩具表面也须定期消毒

　　5、幼儿园每日做好晨检，有条件最好上下午各一次

6、家中有患儿的家长，注意勿亲近接触周遭未染病的儿童