按照四川省2010年手足口病防控工作方案的要求，全市切实加强手足口病的各项防控工作，工作内容主要包括：

    一、加强领导，精心组织

    市疾控中心领导高度重视手足口病防控工作，将手足口病列为重点防控传染病之一，并指定急传所具体承担手足口病防控工作的管理与技术指导。为此，根据乐山市2010年中央补助其他重点疾病防治项目管理实施方案的要求，市疾控中心与市人民医院合作，开展了手足口病临床就诊病例的采样检测工作并要求区县疾控中心对本地就诊病例及聚集性疫情采集相关标本送市疾控中心检测。中心检验所安排专人负责手足口病标本检测工作，及时采购了相关检测试剂，圆满完成了2011年手足口病标本检测工作任务。急传所及时制定并下发了全市手足口病防控工作计划，指导各区县对手足口病重症病例的调查处置工作，并及时将省级防控方案等相关文件转发到区县。我市手足口病防控工作受到省卫生厅、省疾控中心督导组的充分肯定。

    二、强化疫情监测和疫情数据分析

    1、疫情监测与信息分析

    市级疾控中心指定专人每日开展手足口病报告病例的聚集性疫情分析，做到了聚集性疫情的早发现、早控制；每周以周报的形式向市卫生局报告。按月完成全市手足口病的疫情分析并反馈给卫生局、教育局等相关部门。

    2、2011年全市手足口病疫情概况及特点

    按发病日期统计，2011年全市报告发病2154例（占丙类传染病报告总数的38.37%）。报告发病率66.57/10万，无死亡病例；报告发病率较去年累计下降5.69%。

    2.1 人群分布特点

    报告病例中，散居儿童最多，其次是幼托儿童；男多于女，男女性别比例为1.56:1；年龄最小2天、最大40岁，5岁以下儿童占报告病例总数的92.48%。

    2.2 时间分布特点

    1月至12月均有病例报告，全年报告病例呈现明显的2个季节高峰。

    2.3 地区分布特点

    全市11个县、区均有病例报告，报告发病率前3位的县、区分别是市中区（133.67/10万）、五通桥区（79.79/10万）和峨眉山市（79.16/10万）。

    3、病原学监测

    全年共计采集临床诊断病例的咽拭子标本366份，阳性76标本份，标本检测阳性率为20.77%。其中柯萨奇病毒A16型阳性标本29份（38.16%），EV71型阳性36份（47.37%），其他肠道病毒阳性11份（14.47%）。

    4、流行趋势预测

    手足口病传染病存在非常广泛，传播途径复杂，主要病例表现为婴幼儿，但成年人带病毒率比较高。手足口病控制措施不易实施，当前没有疫苗可以预防。因此，手足口病发病仍将处于较高水平，在较长时间内出现大幅下降的可能性比较小。根据2011年度手足口病的发病情况，我市手足口病发病存在双高峰，主要表现为5-6月间有一个小高峰，11-12月再次出现一个发病高峰。预计我市手足口病在上半年将呈逐步上升的态势，甚至出现重症或者死亡病例，秋冬季还可能出现发病高峰。

    三、加强疫情处置，避免大范围流行

    市疾控中心开展了每日疫情的聚集性分析，对发现的集体单位聚集性病例或传染病自动预警信息系统发出的手足口病预警信号，均及时与相关的县级疾控中心联系，由县级疾控中心组织开展现场调查和采样。各地疾控机构认真落实了手足口病防控措施，行动及时，措施到位，我市全年未报告手足口病聚集性疫情，病例以散发形势存在。

    四、加强培训和健康教育

    及时参加省CDC组织的相关培训；适时举办了全市手足口病防控培训，介绍省级手足口病防控方案、通报全市2010年手足口病的疫情及报告质量，对全市手足口病的防控工作进行了安排。

    多渠道开展健康教育。在市疾控中心的网站上开辟了手足口病专栏，宣传手足病相关知识。针对我市科春季节性高发的特点，及时在乐山广场以宣传橱窗的方式向广大市民进行宣传。

    五、下一步工作建议

    1、进一步强化疫情监测

    县级疾控机构应继续加强手足口病防控指南（2009年版）的培训和学习，强化聚集性疫情的早发现、早处置，及时对聚集性疫情开展现场调查，样品采集应符合川疾发[2011]93号文件要求“每起手足口病聚集性疫情，应采集5-10份病例标本进行实验室检测”，尽量避免疫情的大范围流行。对重症及死亡病例及时开展现场调查和采样。样品及时送市疾控中心进行检测。

    本年度各县级疾控机构应按照乐市疾控[2011]123号文件要求“2012年，以县为单位，各地手足口病采样比例应不低于报告病例总数的25%”。

    2、进一步规范手足口病的诊断与报告

    手足口病主要以婴幼儿为主，多数病例症状比较轻，手足部位皮疹较少且不典型，发热也不明显，在临床上难以将手足口病与其他一些出疹性疾病以及各种过敏所致的皮疹进行区分。市疾控中心在对临床诊断的手足口病例标本的检测中，阳性检出率均比较低。因此，各地要进一步规范手足口病的诊断，严格按照国家手足口病诊断标准执行，以求准确反应我市手足口病流行现状。

    3、强化重点人群和重点机构的预防控制措施

    按照防控指南的要求，扎实做好散居儿童、托幼机构和医疗机构的各项预防控制措施，实现降低人群发病率、减少聚集性病例和避免医院感染的目的。