2026年4月~5月,荷兰籍极地探险邮轮“洪迪厄斯”号在南大西洋航行期间暴发汉坦病毒聚集性疫情。截至2026年5月8日,共报告8例病例,其中3例死亡病例[1]。8例病例中,有6例为确诊病例,2例疑似病例。该疫情引发了不少朋友的关注和担忧,这到底是什么病毒?会不会传到国内?对四川和乐山有没有影响?今天,乐康康就为您讲明白。

汉坦病毒家族

汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒,属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属。可引起明确疾病的汉坦病毒有20多种[6],不同种病毒引起的临床表现差异显著。主要分为汉坦病毒肺综合征和肾综合征出血热。

第一种:汉坦病毒肺综合征(HPS)

主要分布在美洲地区,包括安第斯病毒、新诺柏病毒等。患者早期出现发热、干咳、恶心、呕吐等,病情进展较快,严重时可出现呼吸窘迫、休克。本次邮轮疫情中确认的安第斯病毒,是目前已知唯一一种可人际传播的汉坦病毒,但也仅限在密切接触者(如同住一室、同船舱等)之间发生有限传播[1][3][7]。

第二种:肾综合征出血热(HFRS)

主要分布在亚洲、欧洲地区,在我国也称流行性出血热,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病临床表现包括发热、出血和肾脏损害,早期有“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)和“三红”(颜面、颈部、前胸潮红)等典型特征[4]。

两类病毒虽然同属一个家族,但致病症状、流行区域和传播方式都有明显区别,并非同一种病。

根据中国疾控中心发布信息,汉坦病毒感染一般不引起人与人之间传播,日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播[6]。该起疫情涉及的安第斯病毒,在我国无感染病例报告,也无该病毒自然宿主分布,该病毒输入我国的风险极低[5],普通民众无需恐慌[2]。

聚焦本地

四川省及乐山市有零星散发的肾综合征出血热(即流行性出血热)病例报告,其病毒属于汉坦病毒属的汉滩病毒株。

肾综合征出血热主要通过鼠类传播,人感染的方式包括[4]:吸入被带毒鼠类排泄物污染的气溶胶;接触被带毒鼠类排泄物污染的食物或水源;被鼠类咬伤。

肾综合征出血热不会人传人,日常接触无需担心。中国疾控中心明确提示:“汉滩病毒感染一般不引起人与人之间传播,日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播”[6]

肾综合征出血热可防、可控、可治。近年来我国肾综合征出血热发病呈逐年下降趋势[2][5]。

肾综合征出血热防控措施

预防肾综合征出血热,关键是切断与鼠类的接触途径。中国疾控中心健康提示指出:“减少人与啮齿类动物的接触,是预防汉坦病毒感染的主要策略”[6]牢记以下防控措施[4]:

第一,做好居家防鼠灭鼠:保持家庭和工作场所清洁,及时清理杂物和垃圾;封堵墙体孔洞、门窗缝隙,防止老鼠进入室内;使用鼠夹、粘鼠板等方式捕鼠,注意安全放置;清洁鼠类可能污染的区域时,佩戴口罩和手套,先洒水降尘再清理,避免吸入带病毒粉尘。

第二,注意食品和饮水卫生:食物密封储存,避免被鼠类污染;不食用可能被老鼠啃咬或污染过的食品;饮用水需煮沸后饮用。

第三,加强个人防护:野外劳作、露营、进入久未住人的老屋时,穿长袖长裤,避免直接接触野生动物及其排泄物;避免坐在草丛或鼠洞附近;野外活动后勤洗手。

第四,接种疫苗:我国有针对肾综合征出血热的灭活疫苗,16-60岁高危人群(如疫区居民、农民、野外作业者)可优先接种,疫苗是预防该病最经济有效的措施之一[4]。

第五,“三早一就”是关键:肾综合征出血热早期症状与感冒相似,最易误判,一旦出现高热、“三痛”“三红”等症状,尤其是有鼠类接触史或野外作业史时,应尽快就医,做到早发现、早诊断、早治疗、就近治疗。