对冠英镇基本公共卫生服务工作开展半年督导的情况通报

2016年6月21日，五通桥区基本公共卫生服务指导中心办公室组织区精神病院、区疾控中心专业指导人员对冠英镇卫生院2016年上半年基本公共卫生服务工作开展情况进行了半年督导考核。现将考核情况简报如下：

一、组织管理

年初有工作计划及方案，但内容有不足。村级基本公共卫生服务有进行日常督导，并有组织相关业务培训。

问题及整改意见：

1.对各级培训的培训内容要做好记录和资料，本级和对村级的培训要有培训内容、签到名册、培训简报作为支撑材料，参加上级培训需存档培训通知、参会人员回执及培训记录。

2.工作计划和方案不够全面，对业务考核与资金使用分配方面需要业务和财务做好衔接配合，确保项目工作开展和项目资金使用吻合无误。资金使用规范，确保无滞留沉淀资金。

3.村级管理的相关资料准备不充分，对村级进行督导考核和日常管理需留下痕迹，对村级完成工作情况差，必须由卫生院替代完成的相关工作，需做好记录和信息反馈。同时对管理、督导、考核的相关资料，需及时形成信息报送各级有关部门、科室，以取得各级的工作配合和支持。

二、健康教育

健康教育能按照规范指定的要求定期开展健康讲座、公众健康咨询、个体化健康教育工作，定期更换了宣传栏，并提供规范要求品种的印刷资料和影像资料。

问题及整改意见：

村级健康教育工作相对滞后，冠英镇卫生院和村卫生室全年应完成健康教育180期，目前仅报送完成29期，相应工作需加快进度，或按照信息报送制度严格信息录入和统计。

三、居民健康档案

居民健康档案建档率93.63%，签约服务覆盖率79%。健康档案总体反映规范性较好，档案管理规范，真实度较高。

四、妇幼卫生

儿童保健抽查档案10份，有3份无新生儿访视，电话查询3户家庭不知晓儿童保健服务，述未曾告知或通知其享受此项公共卫生服务。妇幼卫生相关工作需进一步加强管理。

五、老年人及慢性病管理

随机抽查老年人档案10份、高血压档案10份、糖尿病档案10份，通过询问体检及随访频率、内容、结局。总体情况反映情况较好，老年人健康管理率70.62%，规范率70%；高血压管理健康管理率42.45%，规范率80%，随访表反映血压控制率90%，实际询问最后一次血压稳定率80%；糖尿病管理健康管理率29.10%，规范率60%，随访表反映血糖控制率40%，实际询问最后一次血糖稳定率30%。

问题及整改意见：

1.老年人体检指导不完善，体检结果有异常，评价中没有建议复查。2.慢性病健康管理需要进一步提高检出率以完成年度指标。3.管理规范性需加强，有患者随访记录用药与体检不一致；有患者体质指数达到24，随访无调整值建议。4.访问中部分患者反映体检结果未告知说明，抽查到一份档案体检血糖达到危像值，但无转诊建议。

六、严重精神障碍

严重精神障碍总体反应情况较好，抽查档案管理和随访均能按规范要求定期完成相关工作。

问题及整改意见：

1.相关症状的判定需加强逻辑识别，有病人同时记录兴奋话多和交流困难，情况少见。2.随访表需及时更换新版表格，同时提高随访录入的及时性。3.治疗率41.9%，低于平均水平，需进一步加强指导和建议，提高患者服药治疗率。

七、村级公共卫生服务

村级公共卫生服务需持续提高，检查发现村级首诊测血压未予以指导，首诊测量血压高于正常应该指导复查，如复查仍高于正常建议转诊卫生院确诊纳入慢性病管理。传染病报告方面，有村卫生室诊断较多的腹泻病人，但未明确是否感染性腹泻，有症状符合建议完善辅助检查以明确。