2016年6月16日，五通桥区基本公共卫生服务指导中心办公室组织区精神病院、区疾控中心专业指导人员对西坝镇中心卫生院2016年上半年基本公共卫生服务工作开展情况进行了半年督导考核。现将考核情况简报如下：

一、组织管理

整体情况较好，按照年初省、市、区三级制定的各项指令性任务完成工作计划安排和绩效考核方案，项目资金计划分配权重合理、清晰。

存在的问题：

1.各项项目资金与权重情况细化分配和衔接不到位。

2.基本药物制度项目资金考核分配方案未完成，不能提供相关材料。行政文件执行率不到位。

整改意见：

项目资金（包括村级资金），分配预算要到位，尽可能的详细的分配到每一项工作中，确保业务和财务无缝衔接。

二、健康教育

健康教育能按照规范指定的要求定期开展健康讲座、公众健康咨询、个体化健康教育工作，定期更换了宣传栏，并提供超过12种印刷资料、8种影像资料，进行广泛宣传。

整改意见：健康教育资料完善，暂未发现严重问题。在今后工作中可进一步加强健康讲座的实效性，尽可能提高群众健康素养和知识，使工作产生实际意义。

三、居民健康档案

居民健康档案随机在系统抽查，反应真实性及规范性均较好，纸质材料和电子档案均能做到无空缺漏项，卷面整洁干净。询问抽查建档对象，10份中有9份知晓建档情况，且基本信息一致。

存在问题：

1.抽查中有1份健康档案，未经本人建档，建档对象对建档情况不知晓。

2.档案电话填写率较低。

整改意见：

1.今后因注意避免建档对象对建档情况不知晓的情况，通过家属建档的，应通知本人完善体检和确认基本信息。

2.提高电话填写率，尤其是重点人群，需要经常性服务和联系的，必须保证有联系电话。

四、财务管理

财务管理预算与支出基本吻合，村级资金下沉按照区级文件要求按时预拨项目资金，并按照要求及时反馈拨付签字单。

存在问题：日常经费无明细，预算分配方案不全面，村级基药的拨付无考核分配方案。

整改意见：需进一步加强项目资金分配和管理，及时完善相关文件。

五、老年人及慢性病管理

随机抽查老年人档案10份、高血压档案10份、糖尿病档案10份，通过询问体检及随访频率、内容、结局。总体情况反映良好，群众满意度较高，对随访和体检医务人员服务质量均予以肯定。

老年人健康管理率62.87%。

高血压管理健康管理率63.11%。抽查10份档案真实性100%，规范性90%。随访血压控制率100%，实际询问最近一次测量值，稳定率40%；

糖尿病管理健康管理率32.64%。抽查10份档案真实性100%，规范性80%。随访血糖控制率100%，实际询问最近一次测量值，稳定率50%。

结核病在管转诊结核病任务完成100%，转诊后确诊任务完成25%。

存在问题：对老年人体检，有体检结果异常未反馈患者，患者体检后不知晓自身存在问题；糖尿病健康管理率过低，需要进一步加强筛查，促进指标性任务的完成。糖尿病随访表有部分随访没有填写血糖值，对生活指导和健康指导反应不足。

六、严重精神障碍

严重精神障碍健康检出率4.01%，规范化管理率94.1%，治疗率46.1%，稳定率26.5%。抽查档案管理和随访均能按规范要求定期完成相关工作。

存在问题：患者用药情况记录不全面，只记录了对症药物，未记录抗精神病药。对严重精神障碍管理的各种指标、率的定义不清，村级对稳定和不稳定的判断，仍有不准确的情况。

整改意见：需加强对规范和专业性知识的学习，进一步加强对村级医生的培训。

七、村级基本公共卫生服务

村级管理仍存在业务开展不严谨，相关工作落实不到位的情况。首诊测血压的工作，有村卫生室进行了血压监测，但对血压高的对象未予以进一步诊治和排查的建议，公共卫生服务的宣传工作有待加强，各项工作的管理和促进需进一步提高。