2016年6月17日，五通桥区基本公共卫生服务指导中心办公室组织区精神病院、区疾控中心专业指导人员对石麟镇卫生院2016年上半年基本公共卫生服务工作开展情况进行了半年督导考核。现将考核情况简报如下：

一、组织管理

有相关组织管理文件，有工作计划及考核方案，按期对村级基本公共卫生服务工作开展督导考核，并有组织相关业务培训。

存在的问题：

1.各项项目资金与权重情况细化分配和衔接不到位。

2.村级督导考核未按季度进行考核，日常指导和存在的问题，未定期梳理形成工作信息动态进行通报。

整改意见：

项目资金（包括村级资金）分配预算要到位，尽可能的详细的分配到每一项工作中，确保业务和财务无缝衔接。

二、健康教育

健康教育能按照规范指定的要求定期开展健康讲座、公众健康咨询、个体化健康教育工作，定期更换了宣传栏，并提供超过14种印刷资料、6种影像资料，进行广泛宣传。

存在的问题：虽按照规范定期完成工作任务，但宣传工作不到位，有患者未接受到重点人群随访服务，且不清楚自己可以享受的服务。

整改意见：在今后工作中可进一步加强健康讲座的实效性，扩大基本公共卫生服务内涵的宣传，增加居民的配合性和理解度。

三、居民健康档案

居民健康档案建档率96.19%。随机在系统抽查，抽查16份健康档案，其中7户无电话，接受访问6户。核查档案真实率83.33%；规范率92.85%。健康档案动态使用率30%。

存在问题：

1.健康档案的电话率过低，16户人有7户无法电话联系，部分档案电话长短不一，记录错误。

2.健康档案动态使用率不足。

整改意见：

1.重点人员服务过程中应及时更新电话信息，保持信息畅通，便于提高服务的效率和质量。

2.需加强信息化建设和档案使用，充分发挥健康档案的价值，促进健康档案使用率的提高。

四、财务管理

财务管理预算与支出基本吻合，村级资金下沉按照区级文件要求按时预拨项目资金，并按照要求及时反馈拨付签字单。

存在问题：1.费用报销审批单记录不规范，填写不清晰。入库单和费用支出的报销单有出入，部分未见出库单。2.部分公摊的开支，百分比计算错误，造成均摊支出高于正常支出。3、老年人和严重精神障碍管理，相关费用审批单不规范，对免费体检的项目、时间、项目均未填写清楚，费用审批单性质内容模糊不清。

五、老年人及慢性病管理

随机抽查老年人档案10份、高血压档案10份、糖尿病档案10份，通过询问体检及随访频率、内容、结局。总体情况反映不佳。

老年人健康管理率47.76%。

高血压管理健康管理率50.80%。

糖尿病管理健康管理率27.97%。

结核病管理抽查10份档案均规范，老年人、糖尿病的体检筛查率均100%，转诊11人，确诊3人，确诊率30%，需进一步提高。

存在问题：对老年人体检，有体检结果异常未反馈患者，患者体检后不知晓自身存在问题；抽查档案10份档案，6份对体检结果不清楚。

整改意见：体检需认真反馈结果，有助于促进群众接受体检服务，同时才能体现年度体检的价值。

六、严重精神障碍

严重精神障碍健康检出率4.4%，规范化管理率100%，治疗率36.8%，稳定率58.5%。抽查档案管理和随访均能按规范要求定期完成相关工作。

存在问题：部分随访表用药记录不全，体检未尽到通知的责任，有患者及家属不知晓体检内容。

整改意见：在册患者，每年应制定管理花名册，并定期根据服药、稳定等重要情况进行分类统计；随访要进一步加强管理质量，做好危险分层。

七、村级基本公共卫生服务

村级管理仍存在业务开展不到位。首诊测血压的工作，有村卫生室进行了血压监测，但对血压高的对象未予以进一步诊治和排查的建议，未予以分类指导，待孕妇女增补叶酸的工作，指导用药不到位。