【摘要】

目的：调查本地区国营及民营煤矿工人的健康状况，为进一步职业健康监护工作提供依据。

方法：选择本市及邻市具有代表性的14家煤矿，分别国营7家，民营7家，比较2类煤矿的工作环境有害因素、工人职业健康状况。结果：民营煤矿尘肺检出率明显高于国营崩：矿，差异具有统计学意义，P<0．05；民营煤矿工作环境平均粉尘浓度明显高于国营煤矿，差并具有统计学意义，P<O．05；国营煤矿与民营煤矿的游离SiO z浓度的差异没有统计学意义，P>0．05。国营煤矿工作环境明显比民营煤矿条件好。

结论：尘肺是威胁煤矿工人健康的主要职业病，尤其民营煤矿。

【关键词】国营；民营；煤矿；尘肺

在我国，煤矿作业中职业病危害严重，其行业职业危害因素主要包括粉尘、毒物、噪声、振动、高温高湿等5大类，尤其以煤尘导致的尘肺患病率最高，危害最高r1]。尘肺发病率高的主要原因是工作环境差导致的粉尘浓度超标。虽然国家很早就制定了一系列法律及法规，极大的保护工人的生命安全和身体健康。但是，由于我国煤矿生产作业条件普遍较差，尤其在私营及偏远地区，发病极为严重。据统计，煤炭行业尘肺患者已达20多万，占全国工矿企业尘肺病人的5O左右，且每年发病人数迅速递增[。为了解本地区煤矿行业职业病危害现状，对我市及邻市区部分煤矿进行作业环境粉尘浓度及工人职业健康检查调查，以探讨不同类型的煤矿粉尘浓度及职业病发病现状，以进一步为开展职业健康监护管理提供科学依据，报道如下。

1对象与方法

1．1一般资料：选择本市及邻市l4家中型煤矿，分别国营煤矿7所，民营中型煤矿7所，给予粉尘浓度调查、从

业采煤工人职业健康检查。

1．2调查方法：①对煤矿现场行卫生学调查，了解其基本情况和生产工艺，掌握职业病防护设施的配置情况，分析存在的主要职业病危害因素[2]。②根据《职业性健康检查管理规定》中规定的检查项目，进行职业健康检查。

1．3统计学方法：统计学处理由SP SS 14．0软件完成，计数资料用检验，计量资料用t检验，P<0．05为差异有显著性。

2结果

2．1不同类型煤矿工人尘肺检出率的比较：抽取国营煤矿400例工人，检出尘肺17例，检出率为4．25；抽取民营煤矿400例工人，检出尘肺35例，检出率为8．75，经Y检验，Y：6．822，P=0．009<0．05，差异具有统计学意义，可见民营煤矿尘肺检出率明显高于国营

煤矿。

2．2不同类型煤矿工作环境粉尘浓度及游离SiO 2的比较：具体数据见下，可见民营煤矿工作环境平均粉尘浓度明显高于国营煤矿，P<0．05，差异具有统计学意义，并且超过国家标准；国营煤矿与民营煤矿的游离siO 2浓度的差异没有统计学意义，P>0．05。

2．3工作环境一般情况比较：在煤矿采掘工作面。主要接触煤尘，国营煤矿主要采用较先进的机械化采煤和手工采煤相结合，行湿式采煤，工人所佩戴的防尘口罩等防护措施均基本符合要求；民营煤矿中只有1家采用民营煤矿的采掘方式及佩戴防尘口罩，其余采用手工采煤方式，防尘设施差，工人不能坚持佩戴防尘El罩作业，防尘意识差。

3讨论

煤矿工人尘肺的发生与环境粉尘浓度、粉尘中游离SiO z含量、工龄及个人体质等综合因素相关[3]。本次调查中，民营煤矿尘肺检出率明显高于国营煤矿。进一步调查，国营煤矿及民营煤矿游离SiO浓度的差异没有统计学意义；民营煤矿工作环境平均粉尘浓度明显高于国营煤矿，差异有统计学意义，且超过国家标准。民营煤矿：[ 作环境明显比国营煤矿条件差。我们总结，造成民营煤矿职业病发病高的主要原因是 ：①职业病防治工作体制不健全，管理不到位[4]。尤其民营煤矿基本上都没有设置职业病防治管理机构 ，没有专职人员，防治专业技术人才不足 ，管理水平低 ，检测仪器设备不足或严重老化 ，基础工作薄弱，投有建

立相关管理制度 ，部分煤矿职业病防治工作几乎处于空白状态。②煤矿工作环境没有进行尘、毒等有害物质 的监测。尤其 民营煤矿受利益驱动，不愿花钱配齐相关设 备及人员 ，煤矿粉尘浓度很难达到 国家标准。③职业病危害防治知识宣传培训不够 ，没有按时、按规定发放个人防护用品。《职业病防治法》明确规定 ，用人单位应当将工作过程中可能产生

的职业病危害及其后果 、防护措施及待遇等告知劳动者，不得隐瞒或者欺骗。尽管《职业病防治法》、《安全生产法》等法律、法规对煤矿保护劳动者方面作 了明确规定 ，并制定了相关处罚规定 ，但矿主怕对职工进行职业病危害知识 培训后 ，虽然提高了工人 自我保护意识 ，却不利于管理；且怕利润降低，舍不得花钱培训及发放劳保用品。④ 民营煤矿工人流动性大 ，职工素质低 ，自我防护意识差 ，对职业病危害造成 的后果、职业病防护手段缺乏必要的了解，维权意识差 。⑤工作场所普遍存在防尘设施不健全、设备老化。防尘投入不足 ，各种设备维修及管理不到位 ，时开时不开 ，甚至部分煤矿基本上没有防尘设施和措施，作业场地粉尘浓度严重超标 。可见 ，针对以上问题 ，要认真贯彻执行《中华人 民共和国职业病 防治法》及配套管理办法 ，加强卫生监督执法力度，尤其加：托民营企业的监管

力度。重点加强防护设施 的建设 ，加强设备的使用 、维修和管理，降低工作环境场所粉尘浓度，改善工人劳动条件，减少职业病的发生[ 。加强对领导 、职工职业卫生知识的宣传教育，增 强企业领导机构抓职业病防治的意识 ，保证防护用品的发放，监督工人佩戴个人 防护用品Ⅲ 。增强工人职业病危害及个人防护的意识 ，提高专业技术人员 素质 ，积极 开展

职业病危害因素监测、定期进行职业健康体检。

参考文献

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【2】张建芳，马骏，关砚生等．某5省煤矿职业健康监护情况分析[J-1．中国职业医学，2009，36(1)：73

【3】陈太梅．重庆市涪陵区煤矿作业工人职业病危害调查[J]．职业卫生与病伤及职业损伤，2007，22(4)：292

【4】王守华．某大型煤矿企业职业卫生现状调查EJ-1．中国公共卫生管理，2008，24(6)：658

【5】毕俊，胥占忠，薛诚等．某大型煤矿职业病危害现况评价分析[J-1．职业与健康，2008，24(13)：1227

【6】陆并满．职业健康促进对改善个人卫生防护研究初探EJ]．中国初级卫生保健，2004，18(4)：20

作者单位：614000四川省乐山市疾病预防控制中心