我中心严格按照乐山市卫计局（乐卫计发[2015]22号）文件精神，于2015年3月至12月对市注册72所医疗机构开展了本年度的院感监测采样工作。共采样6550件，合格6464件，合格率98.69%；其中全部合格的医疗机构48所，合格率为66.67%。样品总合格率比去年同期下降0.2个百分点。

经过多年来各级卫生行政部门的严管，疾控机构的监测指导，各级医疗机构的努力，医院院感管理工作取得了较大进步。但是在监测过程中我们发现仍存在以下问题：一是部分医院院感管理不规范，院感管理人员流动大，工作交接不到位；二是个别医院腹腔镜的清洗和灭菌流程存在明显的交叉和逆向，无法保证灭菌质量；三是部分医院受建筑面积等因素影响造成部分单位消毒供应中心布局及流程不规范；四是个别医院未设立消毒供应中心，采用委托其他单位消毒供应，但通过交接记录不能对每个手术器械包进行追踪。

为此我们建议相关医疗机构要定期开展全员培训，注重基本技能方面的强化和巩固。各医院相关重点科室开展自查自纠工作，确保控制院感措施落到实处。各级疾控机构要明确院感监测工作重点，针对发现的问题及时告知被监测单位，并指导其整改，对屡教不改的单位要依法追究责任。各级各类医疗服务机构要通过加强相关标准的学习，认识自身存在的问题，在今后的工作中严格逐项整改，稳步提高我市医疗质量，为确保就医安全做出应有的贡献。