犍为县基本公共卫生服务项目进展

截止2012年6月30日，全县基本公共卫生服务均等化工作的完成情况：

● 居民健康档案管理。全县30个乡镇共建立纸质档案368686份，学府社区卫生服务中心建立纸质档案57212份，纸质档案建档率分别为72.6%和92.5%。共录入电子档案338542份，学府社区卫生服务中心录入电子档案57212份，电子档案建档率分别为66.7%和92.5%。

不足之处：仍有部分乡镇卫生院院长对基本公共卫生服务项目有误解，认为是公共卫生人员的职责，造成基本公共卫生服务项目经费、人员和时间的不足。造成个别乡镇卫生院电子档案录入数量不足，个人健康档案缺项（主要是在空腹血糖、糖尿病患者足背动脉波动、未对健康做出健康评价，健康指导和危险因素控制等干预等）请各乡镇卫生了务必加以注意。

● 老年人健康管理。全县65岁及以上老年人统计数据为55858人，已完成建档53040份，健康建档率为95%。

不足之处：部份乡镇卫生院对老年人健康档案管理流程不清楚，健康体检表有缺项和逻辑错误，未告知健康体检结果并进行相应干预等。

● 慢病患者档案管理。全县30个乡镇卫生院和学府社区卫生服务中心共建立高血压患者档案16601份，糖尿病患者档案4398份，重性精神病患者档案942份。全县高血压筛查率＞2000人/万居民，患病率为0.95%；糖尿病筛查率＞500人/万居民，患病率为0.28%；重性精神患者患病率＜1‰。其中：全县高血压患者档案、糖尿病患者档案以及重性精神病患者档案规范管理率在40%左右。

慢病患者档案质量管理不足之处：对参与管理的医务人员培训不足，造成对高血压患者的初筛误差较大，又未对其进行复检。个别糖尿病人（血糖处于临界值的），未进行复检。重性精神疾病患者服务对象不明确，确诊的患者未填写个人信息补充表等。

● 健康教育。全县32个基层医疗机构、350个行政村卫生室，共计健康教育橱窗378个，完成健康教育宣传共计963期。

不足之处：健康教育宣传内容更换率仅达85%左右，同时，缺少健康教育宣传年度计划、总结及收集健康教育资料不完整，应引起各乡镇卫生院院长的高度重视。

● 预防接种。全县基础及扩大免疫的22种一类疫苗，大部份乡镇卫生院平均接种率≥95%，接种率较好的有玉屏、午云、榨古等乡镇卫生院。但是，县学府社区卫生服务中心、清溪、罗城、龙孔、新民、石溪等卫生院，还存在有3-5种疫苗未达到95%接种率的情况，希望这些单位领导认真查找原因，及时进行认真的整改。

AFP、麻疹疾病主动监测不足之处：部份乡漏交AFP、麻疹每旬主动监测报表。特别是敖家镇卫生院尤其要引起高度重视。

● 传染病及突发公共卫生事件报告和处理。全县传染病自查开展率、单位报告卡备份率、疫情报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率均达到了100%。

不足之处：部份单位门诊日志、出入院登记本存在缺项问题；个别医生填写不完整并有漏登记现象。开设了检验和影像部门的单位无开单医生签字反馈记录。

【近期工作要求】

● 国家基本公共卫生服务项目。县疾控中心、县保健院、县卫生执法大队及全县各基层医疗机构，要认真按照《卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见（卫疾控发〔2012〕42号）》、犍为县卫生局《关于对基本公共卫生服务及重大疾病防治、妇幼保健项目工作实施片区责任包干和问责制的规定（犍卫发[2012]39号）》、《犍为县卫生局关于进一步强化基层医疗机构公共卫生工作职能的通知（犍卫发[2012] 10 号）》等文件要求，抓好以下工作：

一是进一步加强对实施国家基本公共卫生服务项目的重要性的认识，县疾控中心、县保健院、县卫生执法大队要反复开展对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员的培训工作；