根据我市既往监测数据显示4—7月为手足口病春夏发病高峰,4月为病例快速上升前期,5月高温高湿环境更利于肠道病毒的繁殖[1],预计病例数将继续上升,流行强度持续增加。

那家长们如何来鉴别和预防手足口病呢?

一、什么是手足口病?

手足口病是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发[2],在幼托机构和学校容易发生聚集性疫情。

能够引起手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。近年部分地区柯萨奇病毒A6、柯萨奇病毒A10有增多趋势[3-5]。

二、手足口病的常见表现

手足口病的潜伏期平均为3—5天。临床表现早期多为发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,早期不易识别;后续病情发展为口腔粘膜出现疱疹,表现为咽喉痛、吞咽困难;手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹(个别病例可无皮疹)。

 图片来源:中国疾病预防控制中心

患儿通常病情症状较轻,呈自限性,一般预后良好,7—10天病程后可完全康复。少数重症患者儿的病情会快速恶化,出现神经系统并发症和心肺功能衰竭,表现为精神差、嗜睡、心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉等,严重者可导致死亡。

三、手足口病的传播方式

传染源主要为患儿和隐性感染者,隐性感染者比例较大,尤其是健康成年人群携带手足口病肠道病毒不易被发现。

该病以粪-口途径传播为主,带病毒者通过唾液、粪便排出体外,污染食物、饮水以及手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具等,最终与儿童以直接、间接接触方式传播。

四、怎样预防手足口病?

1.远离传染源。避免接触患病儿童,不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等,从而避免交叉感染。 

2.保持良好卫生习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手,勤洗手很重要[6]。成人在与儿童接触时也要做好个人卫生,特别是外出后,最好洗手、洗脸、更衣,避免接触儿童面部,特别是嘴部的近距离接触。

3.多开窗通气。平时多开窗通气,减少病毒滞留量[7],保持环境干净清爽。

4.做好日常消毒。托幼机构要做好儿童晨检,早期发现患儿,实施居家隔离,并对儿童餐具、饮具、玩具做好日常清洁消毒处理。

5.少聚集。流行期间少去人群聚集、空气流通差的公共场所。

6.接种疫苗。接种EV71疫苗能够预防由EV71型肠道病毒感染导致的手足口病,减少手足口病重症的发生。

7.及时就医。儿童一旦出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理。

参考文献:

[1] 韩春英,苟发香,张晓曙,等.2010—2018年甘肃省手足口病季节性流行第二峰气象驱动因素分析[J].中国公共卫生,2024,40(02):218-222.

[2] 国家卫生健康委员会 . 手足口病诊疗指南(2018 年版)[J]. 中 国 病 毒 病 杂 志 , 2018, 8 (5): 347-352. DOI:

[3] 许磊,高强,蔡永丽,等.2009—2022年江苏省淮安市手足口病长期流行特征及病原监测分析[J].公共卫生与预防医学,2024,35(03):42-45.

[4] 王士峰,秦龙,李珍妮,等.咸阳市2018-2022年柯萨奇A组16型病毒序列分析[J].病毒学报,2024,40(02):418-423.DOI:10.13242/j.cnki.bingduxuebao.004485.

[5] 孙栋梁.手足口病的流行病学表现及预防要点分析[C]//榆林市医学会.第四届全国医药研究论坛论文集(下).邯郸市峰峰矿区疾病预防控制中心;,2024:8.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.002217.

[6] 董超.手足口病与诺如病毒高发,做好防护[N].保健时报,2024-04-11(002).DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2024.000089.

[7] 邹惠祥.小儿手足口病该怎样护理[J].科学之友,2024,(02):67.