同一家庭内

三人患上甲状腺癌是何原因?

为何女性患甲状腺癌的几率更大?

甲状腺结节一定会癌变吗?

甲状腺癌都有哪些信号?

做好这5件事

帮你护好甲状腺～

今日案例

2024年2月,江苏42岁的杨女士,因经常咳嗽、喉咙内有异物感到医院检查,被确诊为甲状腺癌。在医生建议下,陪护杨女士的母亲和弟弟也做了检查,结果都确诊为甲状腺癌。

划重点

01 同一家庭内三人患上甲状腺癌是何原因?

1.甲状腺癌具有家族遗传性:

如果一级亲属中有甲状腺癌患者,或者有甲状腺癌的相关遗传综合征,比如家族性腺瘤性息肉病、多发性内分泌腺瘤病2型等,可能就会出现一家内多人患甲状腺癌的情况。

2.相似的生活方式:

虽然这不是致癌的直接因素,但是它可能会改变机体内分泌和全身免疫状况,增加患癌风险。通常情况下,生活在一起的一家人,往往有相似的生活习惯和环境接触史。

3.其他:

比如童年时期,如果有头颈部的放射线暴露史,有全身放疗史,或者有电离辐射和放射性物品的接触史。还有碘代谢紊乱,都有可能会出现一家内多人患甲状腺癌的情况。

女性更易患甲状腺疾病:

女性甲状腺疾病发生率高于男性,这可能跟女性雌激素水平高是有一定关系的。根据相关数据,女性甲状腺疾病发生率是男性的4倍,甲状腺癌发生率是男性的3倍。

划重点

02 甲状腺结节一定会癌变吗?

不一定

甲状腺结节较为常见,在成年人中,甲状腺结节的患病率在20%以上。不过大家不必过于担心,大部分甲状腺结节都是良性的,每半年到一年进行一次随访即可。

如果是恶性甲状腺结节,可能会有以下特点:

1.结节形态不规则,边界不清楚;

2.结节有沙粒样或有钙化 ;

3.结节内回声不均匀,出现了低回声或极低回声;

4.结节呈垂直位生长,纵横比大于1;

5.结节活动性差,不易活动;

6.C-TIRADS分级在4以上,需要进行进一步检查。

对于已确认的良性结节,出现以下情况也需要警惕,及时进行治疗:

1.结节的大小影响颈部外观,或者思想过重,影响工作和生活;

2.出现与结节明显相关的局部压迫症状,如呼吸、吞咽困难;

3.结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素;

4.肿物位于胸骨后或纵隔内;

5.合并甲亢等内科治疗无效,甲状腺自主性高功能腺瘤等。

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03 甲状腺癌的6个预警信号

1.颈部肿块:

甲状腺癌早期症状不明显,患者常因颈部有无痛肿块或结节而就医。

2.声音嘶哑:

随着甲状腺癌进一步发展,可能会出现声音嘶哑,脖子、喉部疼痛等症状。

3.淋巴结肿大:

颈部淋巴结转移是甲状腺癌主要的转移方式,早期即可出现转移,中央区是最常见的区域,其次是颈侧区。

4.呼吸困难,甚至咳血:

由于甲状腺紧挨着气管,如果甲状腺癌侵入了气管,就会引发呼吸困难、咳血等症状。

5.吞咽困难:

增大的甲状腺瘤体压迫食管后,可能会出现吞咽困难。难以吞咽的多为固体食物,如面包、肉类等,一般液体不受影响。

6.顽固腹泻:

甲状腺髓样癌患者会出现慢性腹泻,病程长达数月或数年,每天排便次数也会增多。

当甲状腺癌转移时,还可能出现一系列其他系统的症状,如头痛、视力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

划重点

04 保护甲状腺,关键做好这5件事

日常生活中多加注意,可以有效降低发生甲状腺结节或甲状腺癌的风险。

1.避免过度劳累:

过度劳累、精神压力大,抑郁、焦虑等负面情绪,不会直接影响甲状腺,但可以通过扰乱神经、内分泌系统,造成免疫功能失调,破坏自身抗原的“兼容性”,导致甲状腺被免疫系统攻击。

2.远离电离辐射:

甲状腺是人体内对电离辐射比较敏感的器官,应尽量减少可能会接触到的电离辐射。

3.适量摄入碘盐:

除有特殊要求外的人群,普通人群最好食用加碘盐,但每人每日食盐摄入量不要超过5克。

4.对镜自查:

对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部。

一看:

颈部两侧是否对称、肿大。已经有甲状腺结节的人群,平时可以对着镜子观察结节是否在增大,通常结节长到2cm时,看起来就会比较明显。

二找:

找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。

三摸:

嘴里含一口水,用手指触摸颈部下方(喉结两侧),水吞下去时,观察有没有小鼓包、小肿块或硬的小结节。

如发现问题,应尽早去医院进行检查。

5.定期检查甲状腺功能:

● 35岁后,尤其是女性,可以定期进行甲状腺功能检查和甲状腺彩超;

● 妊娠女性必须进行甲状腺功能检查;

● 备孕前,推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。

此外,生活中要尽量远离重金属、农药等环境“毒素”;避免雌激素滥用,警惕含雌激素类化妆品、保健品;积极锻炼身体,提高机体免疫力。