什么是克山病

隆冬时节,各大医院的胸痛卒中中心诊治病例人数呈现增加趋势,这是因为气候寒冷,可以导致人体血管的收缩或者痉挛,引起胸痛等症状,严重者可以影响心脏正常泵血功能,危及患者生命安全。在所有引起胸痛的各类心脏疾病中,有一类发病隐匿,容易误诊的心脏疾病,称之为克山病。

通常表现为心前区难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮肿等症状体征,多数患者心脏呈不同程度扩大,与冠心病心绞痛急性发作时候的症状类似,因其1935年在我国黑龙江省克山县首先发现,故命名为克山病,一直沿用至今。

克山病多发人群

急型克山病主要发生在我国北方地区,以20-45岁生育期妇女多发;亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2-7岁幼儿多发。(四川省主要是3-9岁学龄前儿童发生亚急型克山病)

克山病的诊断

克山病(keshan disease)是一种病因未明的地方性心肌病。克山病在临床上根据心功能状态和发病经过,分为急型、亚急型、慢型和潜在型克山病。急型、亚急型、慢型病人的心功能失代偿,潜在型病人的心功能代偿,临床心肌病中的扩张型心肌病非常类似慢型克山病,二者可以通过心脏超声或病理切片进行鉴别诊断。

克山病的治疗

急型克山病治疗的关键是要做到“三早,一就地”,即早发现、早诊断、早治疗,就地静脉推注大剂量维生素C和采取升压、扩容、亚冬眠、纠正心律失常等对症治疗措施,多数病人均能缓解症状。

亚急型小儿患者可按急型与慢型治疗方法进行治疗。

慢型克山病要注意治疗充血性心力衰竭。要抓住强心、利尿、扩张血管、纠正心律失常、营养心肌及对症治疗等6项原则。

克山病的预防

 病因预防:通过口服亚硒酸钠片、食用硒碘盐、硒粮、硒蛋等富硒食品补硒。膳食预防:提倡平衡膳食、合理膳食、多吃大豆及其制品。

综合预防:保护水源、改善水质;改善居住条件;改善环境卫生;消除发病诱因(防寒、防暑、控制感染,防过度疲劳,防精神刺激,防暴饮暴食);治理生态环境;建立健全基层防治网,做到早发现、早诊断、早治疗病人,提高治愈率,降低病死率等。