肺炎支原体感染

近期,全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者,其中儿童居多。这些孩子多伴有发热、干咳等症状。

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肺炎支原体感染一定是肺炎吗?

不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体,既不是细菌,也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”,但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

肺炎支原体主要经飞沫传播,由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延,可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎,也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。

肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染吗?

不一定。在感染肺炎支原体后,支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高,3~6周时达高峰,持续存在数月。所以,支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染;支原体抗体阳性只提示感染过支原体,不能确定是否是近期感染。

如果起病初检测是阴性,几天之后检测转成阳性了,提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外,还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等,可以反映近期的支原体感染情况。  

不发热或不咳嗽,医生听诊肺部没事,可以排除支原体肺炎吗?

不能。症状不典型是支原体肺炎的一大特点,并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热,尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状,咳嗽通常为干咳,较频繁,可持续数周至数月。