流行性感冒(简称“流感”)是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病,人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生流感暴发疫情。每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段,可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤占。为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作,我中心在2022年版指南基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》。

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新版指南更新的内容主要包括以下几个方面:

第一,增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;

第二,更新了一年来国家卫生健康委、国家疾控局发布的流感防控有关政策和措施;

第三,更新了2023-2024年度国内上市使用的流感疫苗种类;

第四,更新了本年度三价和四价流感疫苗组份;

第五,更新了2023-2024年度的流感疫苗接种建议。

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本指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略,尽可能降低流感的危害,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:

1. 医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;

2. 60岁及以上的老年人;

3. 罹患一种或多种慢性病人群;

4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

5. 孕妇;

6. 6-59月龄儿童;

7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

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在接种剂次方面,建议:对于流感病毒灭活疫苗,6月龄-8岁儿童,如既往未接种过流感疫苗,首次接种时,应接种2剂次,间隔≥4周;2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗,则接种1剂次;9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗,无论是否接种过流感疫苗,仅接种1剂次。

此外,结合世界卫生组织关于流感疫苗和新冠疫苗同时接种的建议,并结合国内外研究进展,本指南建议18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;18岁以下的人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。

建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作,尽量在当地流感流行季前完成接种。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群,可由受种者(或其监护人)自愿选择接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。同一流行季,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。

指南适用于各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和预防免疫接种单位等从事流感防治相关的专业人员。根据国内外研究进展,指南今后亦将定期更新、完善。

今冬明春多种病毒感染或重叠出现

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据报道,北方流感的高发季节为11月到次年3月,而南方流感高发时间段则波动性大,冬季和夏季都可能是高发季节。

2023年流感趋势研判是怎样的?

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广州和睦家医院药剂科主任李晋介绍,目前数据显示,我国人群易感且预存免疫力下降,流感暴发风险增加,并且流感回归常规季节性流行,与新冠流行呈交替态势。

广州中医药大学第三附属医院呼吸内科孙志佳教授解释,一个人同时感染新冠病毒和流感病毒的几率比较小,这是因为一种病原体侵入人体往往会“占山为王”,其他病原体就不容易进去。但是在新冠感染康复期,免疫力比较低下,如果正逢流感流行季节,则感染流感病毒的风险比较高,反之亦然。

很多街坊得知身边陆续有人“中招”后,才赶紧去接种流感疫苗,这时就晚了。“由于疫苗起效需要14天左右,保护时间可长达6到8个月,因此要尽早接种。”医生呼吁。

90%的流感疫情暴发于校园

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流感病毒抗原性易变,传播迅速,人群普遍易感。而儿童因免疫功能尚未完全发育,更易成为流感高发人群和高危人群。

学校作为封闭的聚集性场所,容易成为流感病毒滋生传播的温床。数据显示,校园人口密度约为家庭/社区的10-15倍,每例罹患流感的学龄儿童可能传染8-10人。孩子感染流感病毒后临床上主要表现为高热、头痛、四肢酸痛、乏力和伴有流涕、咳嗽等上呼吸道症状,体弱多病者和老年人感染后易出现肺炎等并发症。

如何预防?

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1. 入秋后气温变化大,要及时增减衣物,并养成良好卫生习惯,做到勤洗手,不用污浊的毛巾擦手。

2. 打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染环境。

3. 要勤通风,保持室内空气流通。

4. 一旦出现流感样症状及时就诊,流感病人要做好隔离,隔离时间为退热后2天。

5. 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。推荐6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。