七夕“宫”略

七夕是中国传统节日,既是传说中的牛郎织女会,也是民间宫廷的乞巧节。作为一年一度的大事儿,乞巧节活动丰富多样,“穿针乞巧”、“喜蛛应巧”、“投针验巧”等等……而女子们在这一天也会做足“攻略”,费尽心思就是为了能“讨个巧”。

但是,今天我们要讲的“宫”略非彼攻略。

由于七夕还处于三伏时期,按照习俗,除了要“讨巧”,还要养生。古人会在这一天做酒曲,并用兰草及蜀漆草制作用于除虫、解毒、治病的药丸,还要曝晒经书及衣裳等等……

所以今天这个七夕,我们也来讲讲关于宫颈癌那些事儿,一起避开健康“刺客”,讨个“爱与健康兼得”的技巧。

“宫”略一

宫颈癌始于HPV感染,高危型HPV52/58需警惕

宫颈癌,是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,排在女性恶性肿瘤发病率第2位。据大规模人群流行病学及实验室研究资料证实 HPV(中文名:人乳头瘤病毒)感染是其发生的首要且始动因素,尤其是HPV的持续感染。

目前科学家已发现200多种HPV型别,根据其致癌性不同,又可分为低危型和高危型。有报告显示,中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。目前已知的高危型包含HPV52/58/16/18/31/33/35/45等等。在这么多型别中,我国女性易感的三种分别为:HPV16,HPV52和HPV58。其中,HPV52/58在我国子宫颈癌患者中的占比更是比全球平均水平高了近两倍。可见,避开宫颈癌发生的第一步,就是要注意高危型HPV的感染,尤其是对于中国女生来说HPV52和58的感染不容忽视。

“宫”略二

HPV 并非只通过性传播,以下这些危险因素要避开

宫颈癌的发生始于HPV感染,但绝大多数的HPV感染为无症状的一过性感染,超过 80% 会被人体免疫系统在 6-24 个月内清除。但如果发生持续的高危型 HPV 感染,就有一定的几率会进展为宫颈癌,从感染到发展为宫颈癌的时间各有不同,通常需要经过 10-20 年的自然演化。

造成持续高危型 HPV 感染的主要危险因素包括:

人工流产次数过多、首次性交年龄早、性伴侣过多、早婚、结婚次数过多、多产及初产年龄过早等,这些都可能增加宫颈癌发病的危险。除了这些跟性传播相关的因素外,还有很大一部分其他因素如:宫颈肿瘤家族史者 、免疫功能低下或直接接触感染(如手接触了 HPV 污染的物品后,常发生在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官接触到带有 HPV 污染的浴巾、内衣等也有可能被感染)。

可见,感染 HPV 的途径很多,做好安全措施并且有一个良好的卫生习惯对我们的健康至关重要。

“宫”略三

并非只有上年纪的女性才会得宫颈癌,年纪小也要注意

一项中国多中心、基于人群的研究显示:我国女性HPV感染随着年龄的增长还呈现出双峰分布的特点。两个高峰分别出现在“15-24岁”和“40-44岁”。

可见,并不是只有上了年纪的女性才会感染 HPV 甚至发展成宫颈癌。15 到 24 岁的年轻女性也应关注自己的身体健康。重复的HPV病毒感染,在不知不觉中增加着我国女性子宫颈癌的发生风险。所以,不论是正处于学习工作期的女孩,还是正处于家庭事业期的女性都要在高峰来临前做好自我保护!

“宫”略四

接种疫苗是预防第一步,宫颈筛查也不能忘

为了减少HPV感染,降低子宫颈癌疾病负担,2017 年中国《子宫颈癌综合防控指南》提出了三级预防策略,其中接种HPV疫苗就是第一步。

宫颈癌三级预防策略

一级预防 开展健康教育和接种HPV预防性疫苗

二级预防 对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查

             对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗

三级预防 根据宫颈癌的临床分期

             开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法

已在我国获得上市许可的HPV疫苗分别是二价、四价以及九价 HPV 疫苗。这三种疫苗主要的区别就在于它们含有的HPV型别不同,具体来看:

二价HPV疫苗:可以覆盖HPV16/18,2种型别;

四价HPV疫苗:可以覆盖HPV16/18/6/11,4种型别;

九价HPV疫苗:可以覆盖HPV16/18/52/58/6/11/31/33/45,9种型别。

接种程序:二价HPV疫苗为0、1、6月,四价HPV疫苗以及九价HPV疫苗为0、2、6月。

接种对象:9到45岁女性。(备孕、怀孕及哺乳期妇女推迟接种)

以上三种疫苗都可以对抗HPV16和18型的感染;四价、九价HPV疫苗还能预防HPV6和11型引起的生殖器疣;九价还将高感染率的HPV52和58型也纳入了对抗的范围,提供更加全面的守护。所有女性可结合自身情况,考虑接种疫苗的成本效益后再决定接种价型。

同时,由于 HPV 预防性疫苗并不能起到 100% 预防子宫颈癌发生的作用,因此 25~64 岁有性生活的女性还是可以定期进行宫颈癌筛查。

相信看完这篇“宫”略,大家会对宫颈癌有一个立体的认知。虽然七夕只有一天,但爱在每一个朝夕。在日常生活中,也可以帮助你爱的人做到这四点,爱和健康也可兼得。