不同种类蘑菇生长习性不同。不同的蘑菇含有的毒素不同。不同的毒素在体内的吸收、分布、代谢不同,作用的靶器官不同,引起效应类型和程度也不同。而且,一种蘑菇可含有多种毒素;一种毒素也可存在于多种蘑菇中。同一种蘑菇的不同生长阶段、不同部位的毒素含量也不尽相同。以上特点就使得蘑菇中毒临床表现多样,导致的健康危害结果也大不相同。 

 过去将毒蘑菇中毒分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型和多脏器损害型。随着研究的深入和病例观察的积累,目前多数医学界认可常见的有7型: 

 1、急性肝损害型(acute liver failure):多在餐后数小时至30小时发病,早期出消化道症状。多数患者逐渐好转,出现1～2天的“假愈期”。之后出现急性肝损害,表现为黄疸、肝区疼痛,血生化见谷丙转氨酶和总胆红素升高等,少数患者伴有心律失常、肾损害等。严重者因急性肝衰竭死亡。该型是造成我国蘑菇中毒死亡的最主要类型。 

 我国常见造成肝损害的毒蘑菇有:1鹅膏属的灰花纹鹅膏(Amanita fuliginea)、致命鹅膏(Amanita exitialis)、裂皮鹅膏(Amanita rimosa)、假淡红鹅膏和黄盖鹅膏(Amanita subjunquillea)等;2环柄菇属的肉褐鳞环柄菇(Lepiota brunneoincarnata)和毒环柄菇 (Lepiota venenata)等;3盔孢伞属的条盖盔孢伞(Galerina suleoceps)和纹缘盔孢伞(Galerina marginata)等。 

2、急性肾损害型(acute renal failure):多在餐后6～24小时发病。早期出现消化道症状,随后出现急性肾损害,表现为少尿或无尿,血生化见肌酐和尿素氮升高,少数可伴有肝损害,严重者因急性肾衰竭死亡。 

 我国常见造成肾损害型的毒蘑菇有:1鹅膏属的假褐云斑鹅膏(Amanita pseudoporphyria)、欧式鹅膏 (Amanita oberwinklerana)和拟卵盖鹅膏 (Amanita neoovoidea);2丝膜菌属的部分种。

3、横纹肌溶解型(rhabdomyolysis):多在进食后15分钟至2小时内发病,早期出现消化道症状,6-12小时后出现出血尿或血红蛋白尿、肌肉压痛和痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解的症状,严重者可出现急性肾功能衰竭甚至死亡。 

 我国常见造成横纹肌溶解型的毒蘑菇有:1亚稀褶红菇(Russula subnigricans);2油黄口蘑(Tricholoma equestre)等。

4、溶血型(hemolysis):多在餐后30分钟至3小时内发病,早期出现消化道症状,随后大量红细胞破坏,出现腰部酸痛、血红蛋白尿、贫血、黄疸、急性肾损害,严重者可出现肾衰竭甚至死亡。 

 我国常见造成溶血型的毒蘑菇有:1卷边桩菇(Paxillus involutus);2红角肉棒菌(Podostroma cornu-damae)等。 

5、胃肠炎型(gastroenteritis):为临床上最常见的类型。一般发病快,多在进食后10分钟至2小时发病,少数患者可达6小时。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力。持续时间较短,多在1-3天好转,预后良好。严重者可因剧烈呕吐及腹泻,出现脱水及电解质紊乱,甚至休克。 

 我国造成胃肠炎型的蘑菇很多,常见的有:1鬼伞属的毛头鬼伞(Coprinus comatus)、墨汁拟鬼伞(Coprinopsis atramentaria);2毒红菇(Russula emitica)、点柄黄红菇(Russula senecis);3大青褶伞(Chlorophyllum molybdities)、球盖青褶伞(Chlorophyllum globosum );4粉褶白环菇(Leucoagaricus leucothites);5蛇头菌(Mutinus caninus)等。

6、神经精神型(psycho-neurological disorder):发病快,多在进食后15分钟至2小时内发病。除有消化道症状外,还出现神经精神症状,如瞳孔缩小、多汗、流涎、兴奋、视物模糊、幻觉、步态蹒跚、谵妄等,严重者可出现视觉畸变(小人国幻视症)、狂躁、沮丧、焦虑、被害妄想等精神症状。一般预后良好,多在4-24小时内恢复。 

 我国常见造成神经精神型的毒蘑菇有:1牛肝菌:如粉黄牛肝菌(Butyriboletus roseoflavus)和华丽新牛肝菌(Neoboletus magnificus);2丝盖伞属:裂丝盖伞 (Inocybe rimosa)、星孢丝盖伞(Inocybe asterospora) 茶褐丝盖伞 (Inocybe umbrinella);3洁小菇(Mycena pura );4鹅膏菌属:黄鳞鹅膏(Amanita subfrostiana)和球基鹅膏(Amanita subglobosa)等;5赭鹿花菌 (Gyromitra infula);6其他:皱柄白马鞍菌(Helvella crispa )、古巴裸盖菇(Psilocybe cubensis)和喜粪裸盖菇 (Psilocybe coprophila)等等。 

7、光敏性皮炎型(photosensitive dermatitis):潜伏期较长,多在进食后1-2天发病,表现为“日晒伤”样的皮损,暴露皮肤见光后出现红、肿、瘙痒、灼痛等光敏性皮炎症状,严重者可出现疱疹,少数患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、呼吸困难等症状。 

 我国常见造成光敏性皮炎型的毒蘑菇有:胶陀螺(Bulgaria inquinans)和叶状耳盘菌(Cordierites frondosa)。

毒蘑菇的种类较多,含有的毒性成分不一,所引起的损害也不一样。虽然大多数蘑菇中毒的预后良好,但遇到肝损害、肾损害、溶血和横纹肌溶解就可能出现死亡病例。

友情提醒:

万一不小心中毒怎么办?

1、立即呼叫救护车;

2、马上催吐,可先让误食者服用大量温盐水,然后用手指(最好用布包着指头)刺激咽部,促使呕吐,以减少毒素的吸收。孕妇慎用催吐;如果中毒者出现昏迷,不宜进行人为催吐,容易引起窒息;

3、加盖毛毯保温;

4、立刻送医院。一起食用过同样蘑菇的人,无论是否发病,同样需要立即到医院检查;

5、保留毒蘑菇样本,食用过的剩余蘑菇,应留存检验,查明中毒原因。

最后,

再次提醒:

来历不明的蘑菇

不摘!不买!不吃!